الانغلاف المعوي عند الأطفال
الانغلاف المعوي هو حالة خطيرة ينزلق فيها جزء من الأمعاء إلى جزء مجاور من الأمعاء. غالبًا ما يمنع هذا الإجرا مرور الطعام أو السوائل. يؤدي الانغلاف أيضًا إلى قطع إمداد الدم إلى الجزء المصاب من الأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تمزق في الأمعاء (انثقاب) وعدوى وموت أنسجة الأمعاء.
يعتبر الانغلاف هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. سبب معظم حالات الانغلاف عند الأطفال غير معروف. على الرغم من ندرة حدوث الانغلاف عند البالغين ، إلا أن معظم حالات الانغلاف عند البالغين ناتجة عن حالة طبية كامنة ، مثل الورم.
عند الأطفال ، يمكن عادةً إعادة الأمعاء إلى موضعها من خلال إجراء بسيط. عند البالغين ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتصحيح المشكلة.
أعراض الانغلاف المعوي
قد تكون العلامة الأولى للانغلاف لدى الرضع الأصحاء هي البكاء المفاجئ والصاخب الناجم عن ألم البطن. قد يسحب الأطفال الذين يعانون من آلام في البطن ركبهم إلى صدورهم عندما يبكون.
يأتي ألم الانغلاف ويختفي ، عادة كل 15 إلى 20 دقيقة في البداية. تستمر هذه النوبات المؤلمة لفترة أطول وتحدث في كثير من الأحيان مع مرور الوقت.
تشمل العلامات والأعراض المتكررة الأخرى للانغلاف ما يلي:
- براز ممزوج بالدم والمخاط - يشار إليه أحيانًا ببراز الكشمش الهلامي بسبب مظهره
- التقيؤ
- نتوء في البطن
- ضعف أو نقص الطاقة
- إسهال
لا يعاني كل شخص من جميع الأعراض. لا يشعر بعض الأطفال بألم واضح ، وبعض الأطفال لا يخرجون من الدم أو يكون لديهم تورم في البطن. يعاني بعض الأطفال الأكبر سنًا من الألم ولكن لا توجد أعراض أخرى.
الأسباب
أمعائك على شكل أنبوب طويل. في حالة الانغلاف ، ينزلق جزء واحد من الأمعاء - عادة الأمعاء الدقيقة - داخل جزء مجاور. يسمى هذا أحيانًا التلسكوب لأنه يشبه الطريقة التي ينزلق بها التلسكوب القابل للطي معًا.
في بعض الحالات عند البالغين ، يحدث التلسكوب بسبب نمو غير طبيعي في الأمعاء ، مثل ورم (يسمى نقطة البداية). تلتقط الانقباضات الطبيعية التي تشبه الموجة في الأمعاء نقطة البداية هذه وتسحبها وبطانة الأمعاء إلى الأمعاء التي تسبقها. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب للانغلاف.
في الغالبية العظمى من حالات الانغلاف عند الأطفال ، السبب غير معروف. نظرًا لأنه يبدو أن الانغلاف يحدث في كثير من الأحيان في الخريف والشتاء ولأن العديد من الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون أيضًا من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، يشك البعض في أن الفيروس قد يلعب دورًا في هذه الحالة. في بعض الأحيان ، يمكن تحديد نقطة البداية على أنها سبب الحالة - وغالبًا ما تكون نقطة البداية كيسًا في بطانة الأمعاء الدقيقة (رتج ميكل).
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالانغلاف ما يلي:
- عمر. الأطفال - وخاصة الأطفال الصغار - أكثر عرضة للإصابة بالانغلاف من البالغين. إنه السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.
- الجنس. غالبًا ما يؤثر الانغلاف على الأولاد.
- تكوين معوي غير طبيعي عند الولادة. سوء استدارة الأمعاء هو حالة لا تتطور فيها الأمعاء أو تدور بشكل صحيح ، وتزيد من خطر الانغلاف.
شروط معينة. يمكن لبعض الاضطرابات - مثل التليف الكيسي وفرفرية هينوخ شونلاين (المعروفة أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية IgA) ومرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية - أن تزيد من خطر الإصابة بالانغلاف.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الانغلاف إلى قطع إمداد الدم إلى الجزء المصاب من الأمعاء. إذا تركت دون علاج ، فإن نقص الدم يؤدي إلى موت أنسجة جدار الأمعاء. يمكن أن يؤدي موت الأنسجة إلى حدوث تمزق (انثقاب) في جدار الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى التهاب بطانة تجويف البطن (التهاب الصفاق).
التهاب الصفاق هو حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. تتضمن علامات التهاب الصفاق وأعراضه ما يلي:
- وجع بطن
- انتفاخ البطن
- حمى
- التقيؤ
قد يتسبب التهاب الصفاق في إصابة طفلك بالصدمة. تشمل علامات الصدمة وأعراضها ما يلي:
- جلد بارد ورطب قد يكون شاحبًا أو رماديًا
- نبض ضعيف وسريع
- التنفس غير الطبيعي الذي قد يكون إما بطيئًا أو ضحلًا أو سريعًا جدًا
- القلق أو الإثارة
- خمول عميق
قد يكون الطفل المصاب بالصدمة واعيًا أو فاقدًا للوعي. إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالصدمة ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
