التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم والتهاب الزائدة الدودية. انها حالة طبية طارئة. يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية. هذا أمر خطير ويمكن أن يؤدي إلى المزيد من العدوى. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تكون قاتلة.
الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب رفيع على شكل إصبع متصل بالأمعاء الغليظة. تقع في الجزء السفلي الأيمن من البطن. لا يعرف الخبراء على وجه اليقين ما هو الدور الذي تلعبه الزائدة الدودية في الجسم. إنه ليس عضوًا حيويًا. إزالته ليس ضارا.
تسمى الجراحة لإزالة الزائدة الدودية باستئصال الزائدة الدودية. إنه النوع الأكثر شيوعًا من جراحات الطوارئ للأطفال. يتعافى معظم الأطفال دون مشاكل طويلة الأمد.
الأسباب
يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يتم حظر الجزء الداخلي من الزائدة الدودية بسبب شيء ما ، مما يتسبب في حدوث عدوى. قد يحدث الانسداد بسبب سوائل الأنف أو الفم ، والتي تسمى المخاط. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب البراز أو الطفيليات. أو قد يكون سبب الانسداد هو الانحناء أو الالتواء في الزائدة الدودية نفسها.
ثم تصبح الزائدة الدودية مؤلمة وملتهبة أو منتفخة. وذلك لأن الجراثيم (البكتيريا) في الزائدة الدودية تبدأ في الزيادة بسرعة. مع ازدياد التورم والألم سوءًا ، يتم قطع إمداد الدم إلى الزائدة الدودية.
تحتاج جميع أجزاء الجسم إلى الكمية المناسبة من تدفق الدم للبقاء بصحة جيدة. عندما ينخفض تدفق الدم ، تبدأ الزائدة الدودية في الموت. سوف تنفجر الزائدة الدودية عندما تبدأ جدرانها في الحصول على ثقوب. تسمح هذه الثقوب بتسريب البراز والمخاط والمواد الأخرى عبرها ودخولها إلى البطن. قد تحدث عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق في البطن عندما تنفجر الزائدة الدودية. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تكون قاتلة.
عوامل الخطر
تحدث معظم حالات التهاب الزائدة الدودية بين سن 10 و 30 عامًا. قد يتعرض الأطفال المصابون بالتليف الكيسي لخطر أكبر. قد يؤدي وجود تاريخ عائلي من التهاب الزائدة الدودية أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الطفل بهذه الحالة.
الأعراض
قد تختلف أعراض كل طفل. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية.
الألم في البطن هو أكثر الأعراض شيوعًا. هذا الألم:
قد يبدأ في المنطقة حول السرة ، وينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن. أو قد يبدأ في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
غالبًا ما تزداد سوءًا مع مرور الوقت
قد يكون أسوأ عندما يتحرك الطفل أو يأخذ نفسًا عميقًا أو يلمسه أو يسعل أو يعطس
قد يشعر المريض في جميع أنحاء البطن إذا انفجرت الزائدة الدودية
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
اضطراب في المعدة (غثيان) وقيء
- فقدان الشهية
- حمى وقشعريرة
- التغييرات في السلوك
- صعوبة في التبرز (الإمساك)
- براز رخو (إسهال)
- انتفاخ البطن عند الأطفال الصغار
التشخيص
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك تاريخًا صحيًا ويُجري فحصًا بدنيًا. قد يطلب المزود أيضًا اختبارات ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية في البطن. يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. يتم استخدامه لرؤية الأعضاء الداخلية أثناء عملها.
- الاشعة المقطعية. يستخدم اختبار التصوير الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لعرض صور مفصلة لأي جزء من الجسم. وهذا يشمل العظام والعضلات والدهون والأعضاء. إنه أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- تحاليل الدم. تتحقق هذه الاختبارات من وجود عدوى والتهاب. يمكنهم أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في أعضاء البطن الأخرى ، مثل الكبد أو البنكرياس.
- فحص بول. يمكن أن يحدد هذا الاختبار ما إذا كان هناك التهاب في المثانة أو الكلى ، والذي قد يكون له نفس أعراض التهاب الزائدة الدودية.
- قد تبدو أعراض التهاب الزائدة الدودية مثل مشاكل صحية أخرى. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية لطفلك من أجل التشخيص.
العلاج
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة. من المحتمل أن تنفجر الزائدة الدودية وتسبب عدوى خطيرة ومميتة. لهذا السبب ، من المرجح أن ينصح مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء عملية جراحية لطفلك لإزالة الزائدة الدودية. قد يتم إعطاء طفلك المضادات الحيوية والسوائل من خلال IV قبل بدء الجراحة.
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية. لكن بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يعطي مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية بدلاً من الجراحة.
استئصال الزائدة الدودية الفاصل
في بعض الأحيان تنفجر الزائدة الدودية ، وقد تتشكل مجموعة من السوائل أو القيح (الخراج). إذا حدث هذا وكان طفلك مستقرًا ، فقد يوصي المزود بعدم إزالة الملحق على الفور. بدلاً من ذلك ، قد يرغب المزود في علاج العدوى أولاً وتصريف السائل المصاب من الخراج. ستتم إزالة الملحق لاحقًا. تسمى هذه الجراحة المتأخرة استئصال الزائدة الدودية الفاصل.
لاستئصال الزائدة الدودية بفاصل زمني ، قد يتلقى طفلك أولاً المضادات الحيوية الوريدية. يتم إعطاؤها من خلال أنبوب وريدي يسمى خط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًا أو قسطرة مركزية مُدخلة طرفيًا. يتم ذلك لمدة 10 إلى 14 يومًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم المزود التصوير المقطعي المحوسب أو الصور الموجهة بالموجات فوق الصوتية لتصريف الخراج. بمجرد زوال العدوى والالتهاب ، سيخضع طفلك لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع.
بعد الجراحة
الطفل الذي تمزقت لديه الزائدة الدودية سيضطر إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول من الطفل الذي تمت إزالة الزائدة منه قبل أن تنفجر. سيحتاج بعض الأطفال إلى تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة زمنية معينة بعد عودتهم إلى المنزل.
بعد الجراحة ، لن يُسمح لطفلك بتناول أو شرب أي شيء لفترة زمنية معينة. هذا يسمح للأمعاء بالشفاء. خلال هذا الوقت ، سيتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد في مجرى الدم. سيحصل طفلك أيضًا على مضادات حيوية وأدوية لتخفيف الألم من خلال الوريد.
في مرحلة ما ، سيتمكن طفلك من شرب السوائل الصافية مثل الماء أو المشروبات الرياضية أو عصير التفاح. سوف ينتقل ببطء إلى الأطعمة الصلبة.
بعد أن يغادر طفلك المستشفى ، من المرجح أن يحد مقدم الرعاية الصحية من أنشطته. يجب ألا يقوم طفلك بأي رفع ثقيل أو ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لبضعة أسابيع بعد الجراحة. إذا كان هناك مصرف لا يزال في مكانه عندما يعود طفلك إلى المنزل ، فلا يجب عليه أو عليها الاستحمام أو السباحة حتى تتم إزالة البالوعة.
سيتم إعطاؤك وصفة طبية لأدوية الألم ليأخذها طفلك في المنزل. يمكن لبعض أدوية الألم أن تصيب الطفل بالإمساك ، لذا اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي عن أي آثار جانبية. يمكن أن يساعد التنقل بعد الجراحة بدلاً من الاستلقاء في السرير في منع الإمساك. قد يساعد أيضًا شرب عصائر الفاكهة. بمجرد أن يتمكن طفلك من تناول الأطعمة الصلبة مرة أخرى ، يمكن أن يساعد تناول الفواكه والحبوب الكاملة والخبز والخضروات في إيقاف الإمساك.
لن يعاني معظم الأطفال الذين أزيلوا الزائدة الدودية من مشاكل طويلة الأمد.
المضاعفات
يمكن أن تتحول الزائدة الدودية المتهيجة بسرعة إلى زائدة مصابة وممزقة. يمكن أن يحدث هذا في غضون ساعات قليلة. تمزق الزائدة الدودية هو حالة طارئة. إذا لم يتم علاجها ، فقد تكون قاتلة. عندما تتمزق الزائدة الدودية ، تصيب الجراثيم (البكتيريا) الأعضاء داخل تجويف البطن. هذا يسبب عدوى بكتيرية تسمى التهاب الصفاق. يمكن أن تنتشر العدوى البكتيرية بسرعة كبيرة. قد يكون من الصعب علاجها إذا تأخر التشخيص.
