ما هو قصور الغدة الدرقية؟
قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ، الواقعة في مقدمة العنق ، ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، والتي تتحكم في التمثيل الغذائي العام والعديد من وظائف الجسم. يمكن أن يكون لقصور الغدة الدرقية عدة أسباب ، بما في ذلك اضطراب المناعة الذاتية (مرض هاشيموتو) ، حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ بتدمير الغدة الدرقية. في سن المراهقة ، ربما يكون هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية ، مقارنةً بالأسباب الأخرى للحالة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي بعض الأدوية أو قصور الغدة الدرقية ، حيث تتحكم الغدة النخامية في الغدة الدرقية. في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب.
بينما تتطور الحالة عادةً في حياة البالغين - يزداد حدوثها مع تقدم العمر - يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال وحتى الأطفال حديثي الولادة.
قد يعاني الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية غير المشخصين من تباطؤ في معدل النمو.
ما هي أنواع قصور الغدة الدرقية؟
يستمر قصور الغدة الدرقية في 4 أنواع عند الأطفال:
قصور الغدة الدرقية الخلقي:
في هذا النوع ، يولد الطفل بغدة درقية غائبة / غير طبيعية أو متخلفة. أيضًا ، في بعض الحالات توجد الغدة الدرقية ، ولكن هناك بعض الخلل في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن:
في هذا النوع ، تبدأ الغدة الدرقية لدى الطفل بالاختلال الوظيفي بعد بضع سنوات من عملها الطبيعي. يقال أن جهاز المناعة يضر بوظيفة الغدة من خلال مهاجمة الغدة (اضطراب المناعة الذاتية).
قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ:
في هذه الحالة ، يتم استئصال الغدة الدرقية أو تآكلها عن طريق تناول بعض الأدوية. لذلك ، تتوقف الغدة الدرقية بشكل دائم (في حالة الاستئصال الجراحي للغدة) أو مؤقتًا (في حالة تلف الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية) عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية المركزي:
في هذا النوع ، تتأذى الغدة الدرقية بسبب هرمون تحفيز الغدة الدرقية أو TSH بسبب الوراثة أو الصدمة أو الورم الذي يحدث في الجسم. علاوة على ذلك ، قد يحدث هذا أيضًا بسبب بعض النواقص الهرمونية.
أسباب قصور الغدة الدرقية
فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية عند الأطفال:
عوامل الوراثة:
يسري قصور الغدة الدرقية في الأسرة. إذا كان لديك تاريخ عائلي من قصور الغدة الدرقية ، فإن أطفالك لديهم فرصة متزايدة للإصابة به.
التهاب الغدة الدرقية:
يشير التهاب الغدة الدرقية إلى الالتهاب المؤقت للغدة الدرقية الناتج عن الميكروبات أو الأدوية أو الإشعاع (الذي يحدث في الرقبة). هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة أو نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عند الأطفال.
اضطرابات المناعة الذاتية:
إذا كان الطفل يعاني من بعض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو ، فإن خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة لديه عن طريق الخطأ تهاجم خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
نقص اليود:
نقص اليود يجعل الغدة الدرقية تعمل بشكل منخفض. وذلك لأن اليود هو المكون الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4
أضرار الغدة النخامية:
إذا أصيبت الغدة النخامية للطفل لأسباب معينة ، فلا يمكنها إرسال إشارات إلى الدماغ فيما يتعلق بكمية الهرمون المراد إنتاجه. لذلك قد تفشل الغدة الدرقية في إنتاج ما يكفي من الهرمونات.
لن يتم الكشف عن قصور الغدة الدرقية دفعة واحدة وسيتعين على المرء التحقق من الأعراض.
الأعراض
- معدل النمو البطيء
- وجه سمين
- تورم اليدين والقدمين
- ضعف العضلات
- الكسل والنعاس
- إمساك
- إعياء
- فروة الرأس الجافة والحكة
- جلد جاف وخشن
- الحيض الغزير عند الفتيات
- تقلب المزاج
- زيادة الوزن
- صرخة أجش أو صوت
- جلد جاف وخشن
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
التشخيص
سيشتبه الطبيب في نشاط الغدة الدرقية في حالة وجود العديد من الأعراض المذكورة أعلاه ؛ ومع ذلك ، يمكن إجراء تشخيص نهائي بسهولة عن طريق اختبار مستوى هرمون الغدة النخامية المسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH). إذا كانت الغدة الدرقية تنتج مستويات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية ، فسيكون TSH في النطاق الطبيعي. ومع ذلك ، إذا كانت الغدة الدرقية خاملة ، فإن الغدة النخامية تبدأ في إفراز المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية البطيئة. وبالتالي ، يشير المستوى الأعلى من المعدل الطبيعي لـ TSH إلى وجود خمول في الغدة الدرقية. يتم اختبار معظم الأطفال حديثي الولادة للكشف عن قصور الغدة الدرقية في غضون 72 ساعة من الولادة كجزء من الفحص الروتيني للحالات الأخرى.
متى تطلب المساعدة
إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه في رضيعك أو طفلك - لا سيما النمو البطيء - فاتصل بطبيب الأطفال.
العلاج
عادة ما يتم إعطاء العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية على شكل قرص واحد يوميًا. تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الدماغ الطبيعي عند الرضع والأطفال ، لذلك فإن العلاج بالجرعة الصحيحة من الهرمون الاصطناعي مهم للغاية. نظرًا لأن الجسم قد يحتاج إلى جرعات أعلى من الهرمون الاصطناعي بمرور الوقت ، يجب إعادة اختبار الطفل بشكل دوري للتأكد من إعطاء الكمية المناسبة من الهرمون وتعديل الجرعة حسب الحاجة.
