ما هو الركود الصفراوي؟
الركود الصفراوي مشكلة في تدفق الصفراء تحدث عندما يتم حظر القنوات الصفراوية أو لدى الكبد مشكلة في إنتاج الصفراء. يعاني الأطفال المصابون بالركود الصفراوي من صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية وزيادة الوزن.
في النظام الصحي ، تتدفق الصفراء عبر أنبوب يسمى القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تساعد على امتصاص الدهون. تساعد الصفراء أيضًا في التخلص من البيليروبين ، وهو نفايات ناتجة عن تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة باستمرار وإنشاء خلايا جديدة.
ما هي الصفراء؟
الصفراء عبارة عن سائل ينتج في الكبد ويخرج في الأمعاء. تتكون الصفراء من الماء والشوارد والأملاح الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول وغيرها من المواد التي يريد الجسم التخلص منها.
تلعب أملاح الصفراء دورًا مهمًا في مساعدة الجسم على امتصاص الدهون.
يتكون البيليروبين ، وهو مكون آخر من مادة الصفراء ، من انهيار الهيموجلوبين. يعطي الصفراء لونًا مصفرًا مخضرًا.
يصاب الطفل بالركود الصفراوي عندما تتراجع الصفراء في مجرى الدم. عندما تبقى الصفراء والبيليروبين في الجسم ، يصاب الطفل باليرقان
من هو المعرض لخطر الإصابة بالركود الصفراوي؟
الركود الصفراوي هو حالة نادرة تصيب حوالي 1 من كل 2500 من الأطفال حديثي الولادة. الأولاد والبنات لديهم هذه الحالة بأعداد متساوية تقريبًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يكون الركود الصفراوي حالة وراثية. يمكن أن تؤثر الحالة على الأطفال في أي عمر.
تصاب بعض النساء بالركود الصفراوي أثناء الحمل. يحدث هذا عادةً في الثلث الثالث من الحمل ويزول بعد الولادة. لا يزيد الركود الصفراوي أثناء الحمل من خطر ولادة الطفل بهذه الحالة ، ولكنه يزيد من خطر الولادة المبكرة.
ما هي أعراض مرض ركود الكبد الصفراوي؟
تشمل أعراض الركود الصفراوي ما يلي:
- اليرقان ، اصفرار العيون والجلد
- البول الأصفر الداكن أو البني
- براز رمادي أو أبيض
- انتفاخ البطن أو تمديده
- حكة في الجلد
- الغثيان أو القيء
- زيادة الوزن بشكل بطيء
ما الذي يسبب ركود صفراوي؟
هناك نوعان من الركود الصفراوي الذي يصيب الرضع والأطفال:
انسداد الركود الصفراوي ، انسداد تدفق الصفراء
ركود صفراوي خلوي الكبد ، مشكلة في إنتاج الصفراء على مستوى خلايا الكبد (الكبد)
تزيد الحالات التالية من خطر إصابة الطفل بالركود الصفراوي الانسدادي:
- رتق القناة الصفراوية ، الناجم عن انسداد أو تلف القنوات الصفراوية
- كيسات صفراوية ، تشوه وراثي في القنوات الصفراوية
- متلازمة ألاجيل ، حالة وراثية يكون فيها الطفل متخلفًا / قليل جدًا من القنوات الصفراوية
- التليف الكيسي الذي يسبب الصفراء والإفرازات التي تسد القنوات الصفراوية
تزيد الحالات والعلاجات التي تدمر خلايا الكبد أو تغير وظيفتها من خطر إصابة الطفل بالركود الصفراوي في الخلايا الكبدية:
- عدوى التهاب الكبد A أو التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
- بعض الأدوية والتغذية الوريدية الكاملة
هل يتعرض بعض الأطفال لخطر أكبر للإصابة بالركود الصفراوي؟
يمكن أن تزيد بعض الأشياء من خطر إصابة الطفل بالركود الصفراوي ، بما في ذلك:
- الولادة المبكرة ، أي الولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل
- متلازمة الأمعاء القصيرة ، وفقدان الأمعاء الدقيقة
- تلقي التغذية الوريدية ، الطعام الذي يتم توصيله عن طريق الوريد ، لمدة تزيد عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع
كيف يتم تشخيص الركود صفراوي؟
قد يطلب طبيب طفلك إجراء اختبارات الدم لقياس مستوى إنزيمات الكبد والبيليروبين في دم طفلك. يمكن أن يشير مستوى البيليروبين المرتفع إلى عدم وجود ما يكفي من الصفراء لحمل هذه النفايات خارج الجسم.
قد تشمل الاختبارات الأخرى للمساعدة في تحديد السبب الدقيق للركود الصفراوي ما يلي:
- فحص الدم للعدوى والحالات الوراثية الموروثة
- اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية
- خزعة الكبد
كيف يتم علاج الركود الصفراوي؟
العلاج يعتمد على السبب. إذا كان طفلك يعاني من ركود صفراوي بسبب تناول الأدوية أو التغذية الوريدية ، فسوف تختفي الحالة عند التوقف عن هذه العلاجات.
إذا كان سبب الركود الصفراوي هو رتق القناة الصفراوية ، فسيحتاج طفلك إلى عملية جراحية تسمى فغر القناة الصفراوية. يعيد هذا الإجراء تصريف الصفراء من القنوات الصفراوية مباشرة إلى الأمعاء.
إذا كان طفلك يعاني من حالة مزمنة في الكبد ، فسيعمل طبيب الكبد مع عائلتك لإدارة الحالة والحفاظ على صحة كبد طفلك قدر الإمكان.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع نوع خاص من الدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون لمساعدة طفلك على زيادة الوزن
أدوية لحكة الجلد
في الحالات الشديدة ، قد يصاب الطفل المصاب بالركود الصفراوي بتليف الكبد أو فشل الكبد ويحتاج إلى زراعة كبد.
