مرض التبول اللاإرادي
التبول في الفراش - ويسمى أيضًا سلس البول الليلي أو سلس البول الليلي - هو التبول اللاإرادي أثناء النوم بعد السن الذي يمكن توقع البقاء فيه جافًا ليلًا بشكل معقول.
الملاءات والبيجامات المبللة - والطفل المحرج - مشهد مألوف في العديد من المنازل. لكن لا تيأس. التبول في الفراش ليس علامة على سوء التدريب على استخدام المرحاض. غالبًا ما يكون مجرد جزء طبيعي من نمو الطفل.
بشكل عام ، التبول في الفراش قبل سن السابعة ليس مصدر قلق. في هذا العمر ، قد لا يزال طفلك في مرحلة تطوير السيطرة الليلية على المثانة.
إذا استمر التبول في الفراش ، تعامل مع المشكلة بالصبر والتفهم. قد تساعد التغييرات في نمط الحياة ، وتدريب المثانة ، وأجهزة إنذار الرطوبة ، وأحيانًا الأدوية على تقليل التبول في الفراش.
الأعراض
يتم تدريب معظم الأطفال على استخدام المرحاض بشكل كامل بحلول سن الخامسة ، ولكن لا يوجد بالفعل تاريخ مستهدف لتطوير التحكم الكامل في المثانة. بين سن 5 و 7 سنوات ، يظل التبول في الفراش مشكلة لبعض الأطفال. بعد 7 سنوات من العمر ، لا يزال عدد قليل من الأطفال يتبولون في الفراش.
متى ترى الطبيب
يتخلص معظم الأطفال من التبول في الفراش بمفردهم - لكن البعض يحتاج إلى القليل من المساعدة. في حالات أخرى ، قد يكون التبول في الفراش علامة على حالة كامنة تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيب طفلك إذا:
- لا يزال طفلك يتبول في الفراش بعد سن السابعة
- يبدأ طفلك في تبليل الفراش بعد بضعة أشهر من الجفاف ليلاً
- يترافق التبول في الفراش مع تبول مؤلم أو عطش غير عادي أو بول وردي أو أحمر أو براز صلب أو شخير
الأسباب
لا أحد يعرف على وجه اليقين أسباب التبول في الفراش ، ولكن هناك عوامل مختلفة قد تلعب دورًا:
مثانة صغيرة. قد لا تتطور مثانة طفلك بما يكفي لحبس البول المنتج أثناء الليل.
عدم القدرة على التعرف على امتلاء المثانة. إذا كانت الأعصاب التي تتحكم في المثانة بطيئة في النضج ، فقد لا توقظ المثانة الممتلئة طفلك - خاصةً إذا كان طفلك ينام بعمق.
خلل هرموني. أثناء الطفولة ، لا ينتج بعض الأطفال ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) لإبطاء إنتاج البول أثناء الليل.
التهاب المسالك البولية. يمكن أن تجعل هذه العدوى من الصعب على طفلك التحكم في التبول. قد تشمل العلامات والأعراض التبول في الفراش ، وحوادث النهار ، وكثرة التبول ، والبول الأحمر أو الوردي ، والألم أثناء التبول.
توقف التنفس أثناء النوم. أحيانًا يكون التبول في الفراش علامة على انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهي حالة ينقطع فيها تنفس الطفل أثناء النوم - غالبًا بسبب التهاب أو تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى الشخير والنعاس أثناء النهار.
السكري. بالنسبة للطفل الذي عادة ما يكون جافًا في الليل ، قد يكون التبول في الفراش هو العلامة الأولى لمرض السكري. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى خروج كميات كبيرة من البول دفعة واحدة وزيادة العطش والتعب وفقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة.
الإمساك المزمن. يتم استخدام نفس العضلات للتحكم في إخراج البول والبراز. عندما يكون الإمساك طويل الأمد ، يمكن أن تصبح هذه العضلات مختلة وظيفياً وتساهم في التبول في الفراش ليلاً.
مشكلة هيكلية في المسالك البولية أو الجهاز العصبي. نادرًا ما يرتبط التبول في الفراش بخلل في الجهاز العصبي أو الجهاز البولي للطفل.
عوامل الخطر
يمكن أن يؤثر التبول في الفراش على أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأولاد والبنات. ارتبطت عدة عوامل بزيادة خطر التبول في الفراش ، بما في ذلك:
التوتر والقلق. قد تؤدي الأحداث المجهدة - مثل أن تصبح أخًا أو أختًا كبيرة ، أو بدء مدرسة جديدة ، أو النوم بعيدًا عن المنزل - إلى التبول في الفراش.
تاريخ العائلة. إذا كان أحد والدي الطفل أو كليهما يتبول في الفراش عندما كان أطفالًا ، فإن طفلهم لديه فرصة كبيرة لتبليل السرير أيضًا.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). يعتبر التبول في الفراش أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
المضاعفات
على الرغم من أنه محبط ، فإن التبول في الفراش بدون سبب جسدي لا يشكل أي مخاطر صحية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التبول في الفراش بعض المشكلات لطفلك ، بما في ذلك:
الشعور بالذنب والإحراج ، مما قد يؤدي إلى تدني احترام الذات
ضياع فرص الأنشطة الاجتماعية ، مثل النوم خارج المنزل والتخييم
طفح جلدي على الجزء السفلي والمنطقة التناسلية للطفل - خاصةً إذا كان طفلك ينام بملابس داخلية مبللة
