اضطراب التحدي المعارض
حتى الأطفال الأفضل تصرفًا قد يكونون صعبين ومليئين بالتحدي في بعض الأحيان. لكن اضطراب التحدي المعارض (ODD) يتضمن نمطًا متكررًا ومستمرًا من الغضب والتهيج والجدل والتحدي تجاه الوالدين وغيرهم من الشخصيات ذات السلطة. يتضمن ODD أيضًا أن تكون حاقدًا وتسعى للانتقام ، وهو سلوك يسمى الانتقام.
تسبب هذه المشكلات العاطفية والسلوكية مشاكل خطيرة في الحياة الأسرية والأنشطة الاجتماعية والمدرسة والعمل. لكن بصفتك أحد الوالدين ، لا يتعين عليك محاولة إدارة الطفل المصاب باضطراب التحدي المعارض بمفردك. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك وأخصائي الصحة العقلية وخبير تنمية الطفل مساعدتك.
يتضمن علاج اضطراب التحدي المعارض تعلم المهارات للمساعدة في بناء تفاعلات عائلية إيجابية وإدارة السلوكيات. قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى ، وربما أدوية ، لعلاج حالات الصحة العقلية ذات الصلة.
الأعراض
في بعض الأحيان يكون من الصعب التعرف على الفرق بين طفل قوي الإرادة أو عاطفي وآخر يعاني من اضطراب التحدي المعارض. من الشائع أن يُظهر الأطفال سلوكًا معاديًا في مراحل معينة من النمو.
تبدأ أعراض اضطراب التحدي المعارض عمومًا خلال سنوات ما قبل المدرسة. في بعض الأحيان قد يحدث اضطراب التحدي المعارض في وقت لاحق ، ولكن دائمًا تقريبًا قبل سنوات المراهقة المبكرة. السلوكيات المعارضة والمتحدية متكررة ومستمرة. تسبب مشاكل خطيرة في العلاقات والأنشطة الاجتماعية والمدرسة والعمل لكل من الطفل والأسرة.
تستمر الأعراض العاطفية والسلوكية لاضطراب التحدي المعارض عمومًا ستة أشهر على الأقل. وهي تشمل المزاج الغاضب وسريع الانفعال ، والسلوك الجدلي والتحدي ، والسلوك المؤذي والانتقام.
مزاج غاضب وسريع الانفعال
- في كثير من الأحيان وبسهولة يفقد المزاج.
- كثيرًا ما يكون حساسًا ويسهل إزعاجه من قبل الآخرين.
- غالبًا ما يكون غاضبًا ومستاءًا.
السلوك الجدلي والتحدي
- غالبًا ما يجادل مع البالغين أو الأشخاص في السلطة.
- غالبًا ما يتحدى أو يرفض بنشاط متابعة طلبات أو قواعد البالغين.
- غالبًا ما يزعج الناس عن قصد.
- غالبًا ما يلوم الآخرين على أخطائهم أو سوء سلوكهم.
السلوك المؤذي والانتقامي
- يقول أشياء لئيمة وبغيضة عند الانزعاج.
- يحاول إيذاء مشاعر الآخرين ويسعى للانتقام.
- أظهر سلوكًا انتقاميًا مرتين على الأقل في الأشهر الستة الماضية.
يمكن أن يكون اضطراب التحدي المعارض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا:
خفيف. تحدث الأعراض في مكان واحد فقط ، مثل المنزل أو المدرسة أو العمل فقط أو مع الأقران.
معتدل. تحدث بعض الأعراض في مكانين على الأقل.
شديد. تحدث بعض الأعراض في ثلاثة أماكن أو أكثر.
بالنسبة لبعض الأطفال ، قد تظهر الأعراض أولاً في المنزل فقط. ولكن مع مرور الوقت ، قد يحدث السلوك المشكل أيضًا في أماكن أخرى ، مثل المدرسة والأنشطة الاجتماعية ومع الأصدقاء.
متى ترى الطبيب
من غير المحتمل أن يرى طفلك سلوكه على أنه مشكلة. بدلاً من ذلك ، من المحتمل أن يشتكي طفلك من المطالب غير المعقولة أو يلوم الآخرين على المشاكل.
إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يعاني من اضطراب التحدي المعارض أو مشكلة سلوكية أخرى ، أو إذا كنت قلقًا بشأن قدرتك على تربية طفل متحدي ، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني للأطفال لديه خبرة في مشاكل السلوك. اطلب من طبيب الأطفال الخاص بطفلك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية الإحالة إلى مقدم خدمات الصحة العقلية.
الأسباب
لا يوجد سبب واضح معروف لاضطراب التحدي المعارض. قد تشمل الأسباب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية:
علم الوراثة. قد تساهم شخصية الطفل الطبيعية - وتسمى أيضًا المزاج - في تطوير اضطراب التحدي المعارض. قد تلعب الاختلافات في طريقة عمل الأعصاب والدماغ دورًا أيضًا.
البيئة. قد تساهم مشاكل الأبوة والأمومة التي قد تنطوي على نقص الإشراف أو الانضباط غير المتسق أو القاسي أو سوء المعاملة أو الإهمال في تطوير اضطراب التحدي المعارض.
عوامل الخطر
اضطراب التحدي المعارض مشكلة معقدة. تتضمن عوامل الخطر المحتملة لاضطراب العناد الشارد ما يلي:
الحالة المزاجية - طفل لديه مزاج يتضمن صعوبة في إدارة العواطف ، مثل الاستجابة بمشاعر قوية تجاه المواقف أو يواجه صعوبة في تحمل الإحباط.
قضايا الأبوة والأمومة - الطفل الذي يتعرض لسوء المعاملة أو الإهمال أو التأديب القاسي أو غير المتسق أو الافتقار إلى الإشراف المناسب.
قضايا عائلية أخرى - الطفل الذي يعيش مع أحد الوالدين أو العلاقات الأسرية غير المستقرة أو لديه والد يعاني من حالة صحية عقلية أو اضطراب تعاطي المخدرات.
البيئة - المشكلات السلوكية التي يتم تعزيزها من خلال انتباه الأقران والانضباط غير المتسق من شخصيات السلطة الأخرى ، مثل المعلمين.
المضاعفات
قد يواجه الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب التحدي المعارض مشكلة في المنزل مع الوالدين والأشقاء ، وفي المدرسة مع المعلمين ، وفي العمل مع المشرفين وغيرهم من الشخصيات المسؤولة. قد يعاني الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب التحدي المعارض من أجل تكوين صداقات وعلاقات والحفاظ عليها.
قد يؤدي اضطراب التحدي المعارض أيضًا إلى مشاكل أخرى ، مثل:
- ضعف الأداء المدرسي والعمل.
- صفة غير اجتماعية.
- مشاكل قانونية.
- مشاكل التحكم في الاندفاع.
- اضطراب استخدام المواد المخدرة.
- انتحار.
يعاني العديد من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب التحدي المعارض أيضًا من حالات صحية عقلية أخرى ، مثل:
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).
- اضطراب السلوك.
- اكتئاب.
- اضطرابات القلق.
- اضطرابات التعلم والتواصل.
قد يساعد علاج حالات الصحة العقلية الأخرى هذه في تقليل أعراض اضطراب التحدي المعارض. قد يكون من الصعب علاج اضطراب التحدي المعارض إذا لم يتم تقييم هذه الحالات الأخرى ومعالجتها بشكل مناسب.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب التحدي المعارض. لكن الأبوة والأمومة الإيجابية والعلاج المبكر يمكن أن يساعدا في تحسين السلوك ومنع الموقف من التدهور. في وقت سابق يمكن إدارة ODD ، كان ذلك أفضل.
يمكن أن يساعد العلاج في استعادة احترام طفلك لذاته وإعادة بناء علاقة إيجابية بينك وبين طفلك. ستستفيد أيضًا علاقات طفلك مع البالغين المهمين الآخرين في حياتهم - مثل المعلمين ومقدمي الرعاية - من العلاج المبكر.
